MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : IFFA ROMADHONA PRASEKA
NISN : 3133301740
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 13-07-2013
No. Handphone : 089696506509
Asal Sekolah : MIN 1 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 10:23:06

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

IFFA ROMADHONA PRASEKA

Catatan Penting: