MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : FARZANA ADELIA
NISN : 0136674997
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 06-09-2013
No. Handphone : 08113317731
Asal Sekolah : SD NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 10:26:25

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

FARZANA ADELIA

Catatan Penting: