MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MOH FAUZUL VERNANDES AL MURSYID
NISN : 3136729824
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : MAGETAN, 10-03-2013
No. Handphone : 081914880388
Asal Sekolah : MI AS SALAFIYAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 11:15:46

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MOH FAUZUL VERNANDES AL MURSYID

Catatan Penting: