MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NAJWAN `ADZIM MUNTAZAR
NISN : 0141526140
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 02-05-2014
No. Handphone : 081914880388
Asal Sekolah : MI AS SALAFIYAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 11:17:27

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NAJWAN `ADZIM MUNTAZAR

Catatan Penting: