MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ADEEVA AFSHEEN MYESHA NAFI'AH
NISN : 0142530230
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 16-01-2014
No. Handphone : 085646339059
Asal Sekolah : SD ISLAM NU PARE
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 11:57:40

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ADEEVA AFSHEEN MYESHA NAFI'AH

Catatan Penting: