MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ZHAKI MUHAMMAD ATHAYA
NISN : 3148424050
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Nganjuk, 01-11-2014
No. Handphone : 082144640810
Asal Sekolah : MIN 2 NGANJUK
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 13:53:12

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ZHAKI MUHAMMAD ATHAYA

Catatan Penting: