MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NABILA HASNA AMIRA
NISN : 0137180073
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Pacitan, 05-10-2013
No. Handphone : 085233903777
Asal Sekolah : SDI AL HUDA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 14:08:52

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NABILA HASNA AMIRA

Catatan Penting: