MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : GADING HAIDAR AIRLANGGA
NISN : 0152260562
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 10-09-2015
No. Handphone : 085755741115
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 14:38:52

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

GADING HAIDAR AIRLANGGA

Catatan Penting: