MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ADZKIA NAILA FARHA
NISN : 3141582208
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Blitar, 28-12-2014
No. Handphone : 082257022560
Asal Sekolah : SDI Al Huda 2 Kota Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 20:57:26

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ADZKIA NAILA FARHA

Catatan Penting: