MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NAYLA PUTRI FLORENCIA
NISN : 0146965087
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 06-03-2014
No. Handphone : 082140321222
Asal Sekolah : SD PLUS RAHMAT
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-24 07:49:02

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NAYLA PUTRI FLORENCIA

Catatan Penting: