MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Moh. Fahruddila Adam Taufan
NISN : 0137827203
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 20-05-2013
No. Handphone : 085156592648
Asal Sekolah : SD Plus Al Harun
Kategori Lomba : ROBOTIK
Tanggal Daftar : 2026-01-24 07:53:26

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

Moh. Fahruddila Adam Taufan

Catatan Penting: