MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MAYDA INDAH PELANGI
NISN : 0148150645
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 08-01-2014
No. Handphone : 081328762425
Asal Sekolah : SDN MONDO
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-24 08:38:56

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MAYDA INDAH PELANGI

Catatan Penting: