MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : M. FADHLILLAH FARISI
NISN : 0138699882
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : MAGETAN, 05-11-2013
No. Handphone : 085334752223
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 12:39:28

Kediri, 20 Apr 2026

Peserta,

M. FADHLILLAH FARISI

Catatan Penting: