MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : GENDHIS DEALOVA AULIA WARDAH
NISN : 0138553846
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 02-12-2013
No. Handphone : 081233325810
Asal Sekolah : SD ISLAM AL-FALAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-24 12:23:28

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

GENDHIS DEALOVA AULIA WARDAH

Catatan Penting: