MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD AZIZ ALI RAHMADI
NISN : 0136404672
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-10-2013
No. Handphone : 081233325810
Asal Sekolah : SD ISLAM AL-FALAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-24 12:28:20

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD AZIZ ALI RAHMADI

Catatan Penting: