MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Muhammad Fatir pratama
NISN : 0137017546
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 23-09-2013
No. Handphone : 081554926946
Asal Sekolah : MI RAUDATUL ULUM
Kategori Lomba : MTQ
Tanggal Daftar : 2026-01-21 13:37:24

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

Muhammad Fatir pratama

Catatan Penting: