MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ozora hafizh shafa dilaga
NISN : 0137837618
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : kediri, 25-06-2013
No. Handphone : 081331261068
Asal Sekolah : SDN BURENGAN 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 07:47:44

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

ozora hafizh shafa dilaga

Catatan Penting: