MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Arfa Yogo Mustiko
NISN : 0143090325
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 01-04-2014
No. Handphone : 081343467458
Asal Sekolah : SDIT BINA INSANI KAB. KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 14:46:16

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

Arfa Yogo Mustiko

Catatan Penting: