MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : YAKUT ILLIYYIN
NISN : 0143007375
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 15-10-2014
No. Handphone : 081554255043
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 15:52:48

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

YAKUT ILLIYYIN

Catatan Penting: