MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : REYNAND ALFIANDRA
NISN : 0156834163
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 30-04-2015
No. Handphone : 085854887302
Asal Sekolah : SD PLUS RAHMAT
Kategori Lomba : ROBOTIK
Tanggal Daftar : 2026-01-21 16:17:58

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

REYNAND ALFIANDRA

Catatan Penting: