MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : DYAH AYU NALA CITRA
NISN : 3142754050
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-05-2014
No. Handphone : 081231944953
Asal Sekolah : MI MAARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 17:04:20

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

DYAH AYU NALA CITRA

Catatan Penting: