MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Firnas Atha Hibrizi
NISN : 0141105057
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Nganjuk, 14-03-2014
No. Handphone : 081515774367
Asal Sekolah : MIN 1 Kota Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 17:15:26

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Firnas Atha Hibrizi

Catatan Penting: