MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AKHMAD AIRLANGGA ALIF NURSYAM
NISN : 3167744904
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 25-04-2015
No. Handphone : 085755741115
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-29 15:33:23

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

AKHMAD AIRLANGGA ALIF NURSYAM

Catatan Penting: