MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Camila Asyifa Rahma Humaira
NISN : 0149047138
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 15-04-2014
No. Handphone : 081359384927
Asal Sekolah : MI Hidayatus Shibyan Sumberejo Ngasem
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-29 21:57:31

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Camila Asyifa Rahma Humaira

Catatan Penting: