MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Elfaretta Khanza Fredelina
NISN : 0144715660
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 19-07-2014
No. Handphone : 081335077778
Asal Sekolah : SD Islamic International school
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 17:58:00

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Elfaretta Khanza Fredelina

Catatan Penting: