MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Sahmura Safa Annury Seto
NISN : 0138841379
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri , 10-10-2013
No. Handphone : 081333125509
Asal Sekolah : MIN 2 Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 18:08:38

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

Sahmura Safa Annury Seto

Catatan Penting: