MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : EVAN ZIGGY SEFTIAN ASHAR
NISN : 0135564645
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 01-09-2013
No. Handphone : 081233325810
Asal Sekolah : SD ISLAM AL-FALAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-24 13:15:39

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

EVAN ZIGGY SEFTIAN ASHAR

Catatan Penting: