MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Awwalu Ananta Cahya
NISN : 0147088019
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 21-03-2014
No. Handphone : 085746008856
Asal Sekolah : MI BAITUL MUTTAQIIN
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-24 13:51:58

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Awwalu Ananta Cahya

Catatan Penting: