MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Hanny Kinanti Oktavia
NISN : 0131720989
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 23-10-2013
No. Handphone : 08113605380
Asal Sekolah : Min 2 doko
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 18:24:40

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Hanny Kinanti Oktavia

Catatan Penting: