MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ARYA ARDIANTA
NISN : 0151896614
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 08-05-2015
No. Handphone : 085648781070
Asal Sekolah : SD ISLAM AL FALAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-25 13:50:35

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ARYA ARDIANTA

Catatan Penting: