MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AHMAD AZIZ ALBARKY
NISN : 0148815033
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 26-08-2014
No. Handphone : 085648781070
Asal Sekolah : SD ISLAM AL FALAH
Kategori Lomba : MTQ
Tanggal Daftar : 2026-01-25 13:55:37

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

AHMAD AZIZ ALBARKY

Catatan Penting: