MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : URDHA JAMALLUDIN
NISN : 0136852146
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 13-07-2013
No. Handphone : 08563637780
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA 2
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-25 17:44:45

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

URDHA JAMALLUDIN

Catatan Penting: