MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ANINDITA AISYAH
NISN : 0132559058
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 15-08-2013
No. Handphone : 081231944953
Asal Sekolah : MI MAARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 04:21:06

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ANINDITA AISYAH

Catatan Penting: