MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD ZIDANE AURELIO ARDIYANTO
NISN : 3148449209
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 13-03-2014
No. Handphone : 081270061594
Asal Sekolah : MIN 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 05:14:08

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD ZIDANE AURELIO ARDIYANTO

Catatan Penting: