MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Khalilah Hanun Zahidah
NISN : 0145422934
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 25-03-2014
No. Handphone : 085649849900
Asal Sekolah : SD Muhammadiyah 1 Ngadiluwih
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 05:16:58

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Khalilah Hanun Zahidah

Catatan Penting: