MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Arjuna Akmal Raditya
NISN : 0141079207
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 20-06-2014
No. Handphone : 081553233421
Asal Sekolah : SD Islam Keratif The Naff
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-02-02 00:00:00

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

Arjuna Akmal Raditya

Catatan Penting: