MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : PRAMA PRADANA
NISN : 0136371697
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 17-02-2013
No. Handphone : 081233816767
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-02-02 11:11:38

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

PRAMA PRADANA

Catatan Penting: