MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Asirwada Nareswari Arafah
NISN : 0137561063
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 14-10-2013
No. Handphone : 0816563809
Asal Sekolah : SD Plus Ar-Rahman Kota Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-02-03 10:17:09

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

Asirwada Nareswari Arafah

Catatan Penting: