MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : JHEO DANENDRA ANARGYA
NISN : 0141890700
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 18-03-2014
No. Handphone : 085655651859
Asal Sekolah : MI MAARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 07:14:59

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

JHEO DANENDRA ANARGYA

Catatan Penting: