MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Luthfia farras Talitha shofwan
NISN : 3139930268
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 09-07-2013
No. Handphone : 085708820410
Asal Sekolah : Sdi alfirdaus
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 08:50:52

Kediri, 20 Apr 2026

Peserta,

Luthfia farras Talitha shofwan

Catatan Penting: