MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD AAQIL PUTRA PRAMUDHITA
NISN : 0139856056
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 21-11-2013
No. Handphone : 085711434402
Asal Sekolah : SDI AL HUDA 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 08:49:13

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD AAQIL PUTRA PRAMUDHITA

Catatan Penting: