MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALESHA ADZKIYA ADAMA
NISN : 0138234224
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-11-2013
No. Handphone : 0818334284
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA 2
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 08:56:08

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ALESHA ADZKIYA ADAMA

Catatan Penting: