MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD ILHAM HASAN
NISN : 3137754039
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Bogor, 26-10-2013
No. Handphone : 085711434402
Asal Sekolah : SDI AL HUDA 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 09:05:42

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD ILHAM HASAN

Catatan Penting: