MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KHARRENA SYAHIR
NISN : 0134924503
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 01-06-2013
No. Handphone : 081515866779
Asal Sekolah : SDIT AL AZHAR
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 09:07:31

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

KHARRENA SYAHIR

Catatan Penting: