MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD ARDANI NUGROHO
NISN : 3143700401
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 11-02-2014
No. Handphone : 081914880388
Asal Sekolah : MI AS SALAFIYAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 09:37:10

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD ARDANI NUGROHO

Catatan Penting: