MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD RAFIF AKMAL
NISN : 3141108698
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-03-2014
No. Handphone : 082231162627
Asal Sekolah : SDN BURENGAN 2
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 09:09:48

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD RAFIF AKMAL

Catatan Penting: