MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ARSAKHA AURELIO MAULANA
NISN : 3144585338
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 01-02-2014
No. Handphone : 081231501044
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA 2
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 09:40:53

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ARSAKHA AURELIO MAULANA

Catatan Penting: