MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : TASYA NABIELLA PUTRI
NISN : 0148155834
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI , 24-08-2015
No. Handphone : 081232371730
Asal Sekolah : SD ISLAM AL-FALAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 09:31:25

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

TASYA NABIELLA PUTRI

Catatan Penting: