MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : GREETASYA KHANZA AZZAHRA
NISN : 0149619992
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 29-09-2014
No. Handphone : 081235759559
Asal Sekolah : MI MA'ARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 09:41:41

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

GREETASYA KHANZA AZZAHRA

Catatan Penting: