MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : PADMA GANTARI CATTA PUTRI GRAFURA
NISN : 3141658824
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : BLITAR, 01-03-2014
No. Handphone : 081235759559
Asal Sekolah : MI MA'ARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 09:47:05

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

PADMA GANTARI CATTA PUTRI GRAFURA

Catatan Penting: